Cuestionario Sistema Circular.

1.    Hagan un esquema interno del corazón humano.

2.    ¿Cuántas cámaras tiene?

3.    ¿Qué diferencias hay entre las aurículas y los ventrículos?

4.    ¿En qué lugar se ubican las válvulas semilunares, la válvula tricúspide y la válvula bicúspide o mitral?

5.    ¿En qué consiste el automatismo cardiaco? ¡Explíquelo¡

6.    ¿Qué significa Sístole y Diástole para el corazón?

7.    ¿Qué diferencias se marcan entre el corazón derecho y el corazón izquierdo?

8.    ¿Qué diferencia hay entre arterias y venas?

9.    ¿Cómo se interpreta la curva del electrocardiograma?

10. ¿Cuáles son las etapas del ciclo cardiaco?

11. ¿Cómo son los marca pasos y cómo funcionan?

12. Describa la circulación mayor y la circulación menor

Desarrollo.

1-R:

2- El corazón está dividido en cuatro cámaras o cavidades: dos    superiores, llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula  izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y  ventrículo izquierdo.

3- Se encuentran en distintos sitios (superiores e inferiores) Se distinguen por sus paredes (gruesas y finas).

 Tienen distintos mecanismos donde salen y entran venas o arterias.

4- 

*Válvulas semilunares: Se ubican en el interior de las venas, se encuentran unas estructuras denominadas válvulas semilunares, que impiden el retroceso de la sangre y favorecen su movimiento hacia el corazón. 


*Válvula tricúspide: Se localiza en el tabique auriculo ventricular derecho, situada en el corazón. Sirve para comunicar la aurícula y el ventrículo derecho.


*Válvula bicúspide o mitral: Estructura que controla el paso de la sangre entre la cavidad superior izquierda del corazón (la aurícula izquierda) y la cavidad inferior izquierda ( ventrículo izquierdo), y se sitúa en el tabique auriculo ventricular izquierdo.

 5- El Automatismo cardíaco: es la capacidad que tiene el propio miocardio de latir por sí mismo, independiente de las órdenes del sistema nervioso, esto la hace porque en el propio miocardio hay un grupo de células cardíacas especiales que se encargan de transmitir el impulso cardíaco.
1º se llama nódulo SINUSUAL ubicado en la aurícula derecha, es conocido como marca paso. 2º se llama nódulo SINO AURICULAR, ubicado en el límite entre la aurícula y el ventrículo derecho.
3º se llama HAZ DE HISS ubicado en el tabique interventricular.
4º se llama RED DE PURKINJE.

6- Sístole: El corazón se contrae después de dilatarse (llenarse de sangre). Expulsando la sangre necesaria para la oxigenación del cuerpo.

Diastole: Después de la sístole ocurre la diastole que es el momento en que el corazón se dilata (se llena de sangre y espera que ocurra la siguiente diastole).

7- Corazón derecho:
* Recibe sangre a la caba superior, inferior y seno coronario.
*Pared posterior lisa. Pared inferior travesculada, debido a la presencia del musculo pegtineo.


Corazón izquierdo:
* Pared muscular del ventrículo izquierdo es considerablemente mas grueso que el derecho porque debe realizar un trabajo mas intenso.
*Bombea la sangre en sectores mas distantes como la cabeza y los miembros inferiores.


8- Las Arterias:  Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los Ventrículos, aportan sangre a los órganos del cuerpo,por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las paredes.

Del corazón salen dos Arterias :

1.- Arteria Pulmonar que sale del Ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones.

  2.- Arteria Aorta sale del Ventrículo izquierdo y se ramifica, de esta última arteria salen otras principales entre las que se encuentran:

                          *Las carótidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.

                          * Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los brazos.

                          *Hepática: Aporta sangre oxigenada al hígado.

                          *Esplénica: Aporta sangre oxigenada al bazo.                             

                          * Mesentéricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.

                          *Renales: Aportan sangre oxigenada a los riñones.

                          *Ilíacas: Aportan sangre oxigenada a las piernas.

Las Venas: Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la devuelven al corazón, desembocan en las Aurículas. 

*En la Aurícula derecha desembocan :

+La Cava superior formada por las yugulares que vienen de la cabeza y las subclavias (venas) que proceden de los miembros superiores.

+La Cava inferior a la que van las Ilíacas que vienen de las piernas, las renales de los riñones, y la suprahèpatica del hígado.

+La Coronaria que rodea el corazón.
*En la Aurícula izquierda desembocan: las cuatro venas pulmonares que traen sangre desde los pulmones.

9- La curva de un electrocardiograma se interpreta de la siguiente manera:

La primera curva pequeña hacia arriba del trazado de un ECG se llama "onda P". La onda P indica que los atrios (las 2 cavidades superiores del corazón) se están contrayendo para bombear la sangre hacia fuera.

La siguiente parte del trazado es una corta sección hacia abajo que está conectada con una sección alta hacia arriba. Esta parte se llama el "complejo QRS". Esta parte indica que los ventrículos (las 2 cavidades inferiores del corazón) se están contrayendo para bombear la sangre hacia fuera.

 El segmento corto hacia arriba que sigue se llama el "segmento ST". El segmento ST indica la cantidad de tiempo que transcurre desde que acaba una contracción de los ventrículos hasta que empieza el período de reposo anterior a que los ventrículos empiecen a contraerse para el siguiente latido.

La curva hacia arriba que sigue se llama la "onda T". La onda T indica el período de reposo de los ventrículos. 

10- Etapas del ciclo cardíaco:

En cada latido se distinguen cinco fases: Sístole auricular, contracción ventricular isovolumétrica, eyección, relajación ventricular isovolumétrica y llenado ventricular pasivo. Las tres primeras faces correspondes a la sístole y las dos últimas a la diastole.

* Sístole auricular: El ciclo inicia con un potencial de acción en el nódulo sinusal que en un principio se propagara por las aurículas provocando su contracción. Al contraerse estas, se expulsa toda la sangre que contiene hacia los ventrículos. Ello es posible a que en esta fase, las válvulas auriculo ventriculares estén abiertas, mientras que las sigmoideas se encuentran cerradas. Al final de esta fase, toda la sangre contenida en el corazón se encontrara en los ventrículos, dando paso a la siguiente fase.

* Contracción ventricular isovolumétrica: La onda de depolarización llega a los ventrículos, que en consecuencia comienzan a contraerse. Esto hace que la presión  aumente el el interior de los mismos, de tal forma que la presión ventricular excederá a la aurícula y el flujo tendera a retroceder hacia las ultimas. Sin embargo, esto no ocurre, pues el aumento de la presión ventricular determina el cierre de las válvulas aurícula ventriculares, que impedirán el flujo retrogrado de la sangre. Por tanto. en esta fase todas las válvulas cardíacas se encontraran cerradas.

*Eyeccion: La presión ventricular también sera mayor que la presión arterial en los grandes vasos que salen del corazón (tronco pulmonar y aorta), de modo que las válvulas sigmoideas se abrirán y el flujo pasara de los ventrículos a la luz de estos vasos. A medida que la sangre sale de los ventrículos hacia estos, la presión ventricular ira disminuyendo al mismo tiempo que aumenta en los grandes vasos. Esto termina igualando ambas presiones, de modo que parte del flujo no pasara, por gradiente de presión, hacia la aorta y tronco pulmonar. El volumen residual, telesistolico o volumen sistolico final, mientras que el volumen de sangre eyectado sera el volumen sistolico o volumen latido (aproximadamente 70 ml).

* Relajación ventricular isovelumetrica: Corresponde al comienzo de la diastole o, lo que es lo mismo, al periodo de relajación miocardica. En esta fase, el ventrículo se relaja, de tal forma que este hecho, junto con la salida parcial del flujo de este mismo (ocurrido en la fase anterior), hacen que la presión en su interior descienda enormemente, pasando a ser inferior a la de los grandes vasos. Por este motivo, el flujo de sangre se vuelve retrogrado y pasa a ocupar los senos aorticos pulmonar de las valvas sigmoideas, empujándolas y provocando que estas se cierren ( al ocupar la sangre de los senos aorticos, parte del flujo pasara a las arterias coronarias, con origen en estos mismos). Esta etapa define por tanto como el intervalo que transcurre desde el cierre de las válvulas sigmoideas y la apertura de las auriculo ventriculares.

*Llenado ventricular pasivo: Durante los procesos comentados anteriormente, las aurículas se habrán estado llenando de sangre, de modo que la presión de estas también sera mayor que en los ventrículos, parcialmente vaciados y relajados. El  propio gradiente de presión hará que la sangre circule desde las aurículas a los ventrículos, empujando las válvulas mitral y tricúspide, que se abrirán permitiendo el flujo en este sentido. una nueva contracción auricular con origen en el nódulo sinusal finalizara esta face e iniciara la sístole auricular del siguiente ciclo.

El ciclo se repite unas veinte veces por minuto, pero puede incrementarse o ralentizarse según las necesidades del organismo a través del sistema nervioso.

11-   Marca pasos:

Los marca pasos provocan el latido cardíaco estimulando al corazón mediante un pulso eléctrico de baja energía. Esta propiedad del musculo cardíaco se llama excitabilidad. 

Los marca pasos se han usado en las enfermedades en que la frecuencia cardíaca (latidos por minuto) es anormalmente baja. Esto puede suceder por un defecto en la  formación del impulso o por que no se puede completar el recorrido que debe hacer la depolarizacion eléctrica natural del corazón (bloqueo).

Los cables (electrodos) del sistema de marca pasos no solo envían la corriente desde el marca pasos hacia el corazón, sino que registran la actividad eléctrica propia del corazón. Cuando pasa un tiempo determinado sin que el corazón del paciente tenga actividad propia, la capacidad del proceso del marca pasos determina el envió de un impulso de baja energía que estimula el corazón para que genere un latido. Los tiempos de espera para la actividad de los marca pasos son variables, se programan externamente por el especialista en cualquier momento tras el implante. 

como se ha mencionado, a los marca pasos se les puede programar externamente el numero mínimo de latidos que debe proporcionar.

12-CIRCULACIÓN MAYOR O GENERAL Y MENOR O PULMONAR:

Circulación mayor y circulación menor  Aquí, puede verse cómo la sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulación mayor o general y menor o pulmonar. En la circulación pulmonar o circulación menor la sangre va del corazón a los pulmones  , donde se carga de oxígeno y descarga el dióxido de carbono, regresando al corazón cargada de oxígeno a través de la vena pulmonar. En la circulación general o mayor, la sangre cargada de oxígeno sale por la arteria aorta y da la vuelta a todo el cuerpo  antes de retornar al corazón a través de la vena cava.